Бромелаин / Bromelain 

1.Въведение


Бромелаина е природен ензим намиращ се в стъблата и плодовете на ананаса. Той е ензим, който разгражда протеините в човешкото тяло. От векове, местното население в Южна и Централна Америка  използва ананасите при храносмилателни проблеми и възпаления. 

Всъщност  бромелаин е общо име за група от ензими,  от които цистеиновите протеази са основния  компонент. Освен тях бромелаина съдържа пероксидаза, кисела фосфатаза, няколко протеазни инхибитори, и органично свързан калций. 

В зависимост от източника бромелаин може да се добие от плодовете или от стъблата. Ензима който се продава в търговската мрежа се добива от стъблата.

Бромелаина е термично нестабилен, така че неговото физиологично действие  може да бъде намалено от неправилна обработка при производството  или от неправилни условия за съхранение. Затова Ви препоръчвам да използвате бромелаин под форма на капсули , а не на таблетки.

Различни мерни единици са използвани за да се определи активноста на Бромелаина. Най- често използваните са :
Rorer units (R.U.), gelatin dissolving units (G.D.U.), milk clotting units (M.C.U.) .

2400 G.D.U. = 4000 M.C.U.
2400 G.D.U. = 200,000 R.U.

2. Функции / Физиологично действие

•  При операции, навяхвания, разтежения и възпаление на сухожилията -  Бромелаина намалява отоците, посиняването, времето за възтановяване и болката след операции или контузии. Той се използва за намаляване на възпалението при тендинит, навяхвания, при разтежение на сухожилията и други леки мускулни травми. Изследвания върху хора, които са претърпели операции в областта на носа и устната кухина, показват че бромелаинът успешно намалява  възпаленията.

•  При рани и изгаряния - Някои изследвания  върху животни предполагат, че когато се нанася бромелаин върху кожата, той спомага за премахването на мъртвата тъкан при изгаряния от трета степен. При едно подготвително изследване, при което е използвана определена фракция  от бромелаин  и приложена върху пациенти с втора и трета степен на изгаряния , има положителни резултати. Все пак лекарите не препоръчват да се използва бромелаин при тежки изгаряния без консултация с професионалист.

•  При синузит - В няколко изследвания, бромелаинът е показал положителни резултати при лечението на синузит, поради противовъзпалителните му свойства. Той намалява болката и възпалението, като също така намаля отделянето на слуз. Бромелаинът успешно лекува синузит, който обаче е резултат от инфекция, докато няма никаква ефективност при синузит причинен от алергия.

•  При артрит - Бромелаинът има силни противовъзпалителни свойства, също намалява и болката. Последните научни изследвания върху ефекта на бромелаин върху артрита поставят ананасовия ензим редом до силни  нестероидни противовъзпалителни средства като Селебрекс. Резултатите са повече от добри, като и при двете терапии е отбелязано успокояване на болката, но с предимството, че за разлика от нестероидните противовъзпалителни, бромелаинът не отчита странични ефекти, дори и във високи дози. 

•  При инфекции - Бромелаинът има противовъзпалителен  ефект и показва  добри резултати при неутрализирането на инфекции. Той намалява отоците  и ускорява възстановяването не само при прорезни рани и ожулвания, но и при ухапвания от насекоми. Ензимите в бромелаина редуцират възпалението на кожните рани, ухапвания от насекоми или ужилвания, и също така съкращават периода на възстановяване.

• Усилва действието на някои антибиотици - При хората бромелаинът увеличава съдържанието на антибиотиците в кръвта и урината. Комбинираната терапия с бромелаин и антибиотици, е по-ефективна отколкото само с антибиотици при пневмония, бронхит, синузит, кожна стафилококова инфекция, тромбофлебит, пиелонефрит, абцес на ректума .

•  Подпомага храносмилането - Бромелаина се прилага успешно като храносмилателен ензим след панкреатектомия, в случаи на екзокринна панкреасна недостатъчност, и при при други чревни нарушения. Кагато се приема с храната  услеснява храносмилането като разгражда протеините.

•  Антитуморно действие - Действа като имуномодулатор като стимулира имунната система да произвежда специални клетки с противотуморно действие .

•  Намалява/забавя съсирването на кръвта - Бромелаина повишава фибринолитичната активност на кръвната плазма и намалява синтезата на фибрин ( протеин участващ в съсирването на кръвта.

3. Безопасност

          Бромелаин е безопасен за повечете хора ако се приема в подходящи количества. Той може да предизвика някои странични ефекти като диария и стомашно-чревно неразположение. Бромелаин може да предизвика алергия при някои хора. Ако сте алергични към ананас, пшеница, целина, папаин, моркови, копър, кипарис или пчелен прашец, може да имате алергична реакция и към бромелаин.
          Ако имате тези или други алергии най-добре се посъветвайте с вашия личен лекар преди да използвате бромелаин.
          При операции бромелаин може да увеличи риска от кръвоизлив по време и след операцията. Спрете да използвате бромелаин най-малко 2 седмици преди планираната операция.

4. Взаимодейстие с лекарства 

Амоксицилин ( Оспамокс, Оспен )
Бромелаин може да повиши нивата на амоксицилин в тялото.

Тетрациклинови антибиотици
Бромелаин може да увеличи  това колко антибиотик се абсорбира от тялото.

Лекарства които забавят съсирването на кръвта / Антикоагуланти
( аспирин, диклофенак , ибупрофен, далтепарин, еноксапарин, хепарин и други )
Бромелаин може да забави съсирването на кръвта. Приема му с такива лекарства може да увеличи риска от кръвоизливи и синини.

5. Взаимодействие с храни, билки и хранителни добавки 

Приемането на бромелаин заедно с билки и хранителни добавки, които забавят съсирването на кръвта може да повиши риска от кръвоизливи и синини.

Цинк :
Той може да намали активноста на бромелаин в тялото.

Картофи,соя :
Те съдържат субстанции които може да намалят активноста на бромелаин в тялото. 

6. Оптимални дози / начин на приемане

Бромелаин има терапевтични ефективен дори и в дози от по 160 мг на ден. Въпреки това се смята, че за повечето здравословни проблеми най-добри резултати се получават от дози по 750 - 1000 мг на ден.

Германската " Commission E " препоръчва дози от 80 - 320 мг по 2-3 пъти на ден. За определени специфични състояния, се препоръчват по-високи дози:
Помощ на храносмилането:  500 мг на ден разпределени в 4 отделни приема заедно с храната.
Контузии:  по 500 мг 4 пъти на ден на празен стомах.
Артрит:  500 - 2000 мг на ден разпределени в 2 отделни приема



Използвана литература:

1.http://en.wikipedia.org/wiki/Bromelain
2. Kumakura S, Yamashita M, Tsurufuji S. Effect of bromelain on kaolin-induced inflammation in rats. Eur J Pharmacol 1988;150:295-301.
3. Uchida Y, Katori M. Independent consumption of high and low molecular weight kininogens in vivo. Adv
Exp Med Biol 1986;198:113-118.
4. Taussig SJ, Batkin S. Bromelain, the enzyme complex of pineapple (Ananas comosus) and its clinical application. An update. J Ethnopharmacol 1988;22:191-203.
5. Felton GE. Fibrinolytic and antithrombotic action of bromelain may eliminate thrombosis in heart patients. Med Hypotheses 1980;6:1123-1133.
6. Heinicke RM, Van der Wal M, Yokoyama MM. Effect of bromelain (Ananase) on human platelet aggregation. Experientia 1972;28:844-845.
7. De-Giuli M, Pirotta F. Bromelain: interaction with some protease inhibitors and rabbit specific antiserum. Drugs Exp Clin Res 1978;4:21-23.
8. Gerard G. Anti-cancer therapy with bromelain. Agressologie 1972;13:261-274.
9. Taussig SJ, Szekerezes J, Batkin S. Inhibition of tumor growth in vitro by bromelain, an extract of the
pineapple plant (Ananas comosus). Planta Med 1985;6:538-539.
10. Batkin S, Taussig SJ, Szekerezes J. Antimetastatic effect of bromelain with or without its proteolytic and anticoagulant activity. J Cancer Res Clin Oncol 1988;114:507-508.
11. Nieper HA. A program for the treatment of cancer. Krebs 1974;6:124-127.
12. Desser L, Rehberger A, Paukovits W. Proteolytic enzymes and amylase induce cytokine production in human peripheral blood mononuclear cells in vitro. Cancer Biother 1994;9:253-263.
13. Engwerda CR, Andrew D, Murphy M, Mynott TL. Bromelain activates murine macrophages and natural
killer cells in vitro. Cell Immunol 2001;210:5-10.
14. Munzig E, Eckert K, Harrach T, et al. Bromelain protease F9 reduces the CD44 mediated adhesion
of human peripheral blood lymphocytes to human umbilical vein endothelial cells. FEBS Lett
1995;351:215-218.
15. Klaue P, Dilbert G, Hinke G, et al. Tier-experimentelle untersuchungen zur enzymatischen lokalbehandlung subdermaler verbrennungen mit bromelain. Therapiewoche 1979;29:796-799.
16. Houck JC, Chang CM, Klein G. Isolation of an effective debriding agent from the stems of pineapple
plants. Int J Tissue React 1983;5:125-134.romelain
17. Tinozzi S, Venegoni A. Effect of bromelain on serum and tissue levels of amoxicillin. Drugs Exp Clin Res 1978;4:39-44.
18. Luerti M, Vignali ML. Influence of bromelain on penetration of antibiotics in uterus, salpinx and ovary. Drugs Exp Clin Res 1978;4:45-48.
19. Renzini G, Varengo M. Absorption of tetracycline in presence of bromelain after oral administration.
Arzneimittelforschung 1972;22:410-412. [Article in German]
20. Neubauer RA. A plant protease for potentiation of and possible replacement of antibiotics. Exp Med Surg 1961;19:143-160.
21. Ryan RE. A double-blind clinical evaluation of bromelains in the treatment of acute sinusits. Headache 1967;7:13-17.
22. Schafer A, Adelman B. Plasmin inhibition of platelet function and of arachidonic acid metabolism. J Clin Invest 1985;75:456-461.
23. Knill-Jones RP, Pearce H, Batten J, et al. Comparative trial of Nutrizym in chronic pancreatic insufficiency. Brit Med J 1970;4:21-24.
24. Balakrishnan V, Hareendran A, Sukumaran NC. Double-blind cross-over trial of an enzyme preparation in pancreatic steatorrhea. J Assn Phys Ind 1981;29:207-209.
25. Felton G. Does kinin released by pineapple stem bromelain stimulate production of prostaglandin E1-like compounds? Hawaii Med J 1976;2:39-47.